托管4年后，这家平易近营病院年夜变样

扬州市江都区间隔扬州主城区20多千米，辖区内有120多万住民。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 医谷 2018-12-21 07:01:37

扬州市江都区间隔扬州主城区20多千米，辖区内有120多万住民。以往，住民需要驱车40分钟才气接管三甲病院的医治。如今，江都区的住民于门窗网口就能享受与三甲病院同质化的医疗办事。

这一切，始在四年前。

2014年，由扬州市委市当局牵头，经多方调研论证，位在江都区的扬州洪泉病院由江苏省苏北人平易近病院举行托管，称为苏北人平易近病院东院。

托管运转四年来，洪泉病院学科设置装备摆设上了一个新台阶，营业量实现了年夜幅增加。数据显示，从2013年末至2017年末，洪泉病院的年门急诊量由18万增�����APP至32万，手术量从3400例增至8100例，年支出由1.73亿元涨至3.69亿元。平均住院天数以及药占比连续降落。

洪泉病院的困境

2006年之前，于江都市（2011年江都撤市设区，现为扬州市江都区）规模内只要江都市人平易近病院一家较年夜范围的二甲病院，其时审定床位500张，医疗资源匮乏。

为了回馈乡亲，江都当地企业家俞洪泉决议于家乡成立一座彻底切合现代化三级病院尺度的非营利性平易近营综合病院。

2006年，扬州洪泉病院开业，占地240亩，审定床位499张。

别看如今的洪泉病院周边小区林立，配套举措措施完美，但于2006年开业以前，病院地处当局计划的行政新区，四周都是年夜片农田待开发，仅有不远处刚建成一个小区，洪泉病院16层的住院年夜楼茕茕耸立在行政新区。

与年夜大都的平易近营病院同样，洪泉病院于建院早期年夜手笔招揽人材，实行人材聘任年薪制，吸引了其时江都市人平易近病院一多量营业主干。于病院成长的前期，卖力病院治理的院长、副院长、财政总监，病院本能机能科室和临床（医技）科室的主任、护士长年夜多来自人平易近病院。病院治理层也不惜投入，2008年病院于没有红利的环境下，再次投资3000万兴修了放疗中央。

与此同时，为了引进进步前辈的技能以及治理经验，晋升病院的品牌以及影响力，洪泉病院还与上海市第一人平易近病院签定了互助意向，挂牌为 上海市第一人平易近病院扬州分院 。由上海市第一人平易近病院派副院长常驻江都，卖力病院治理以及学科成长，每一周派上海专家来院坐诊。

洪泉病院一步步走上了正规 于建院一年半的时间里实现出入均衡，从最初的四个病区扩展到八个病区，2012年开放全数病区，开放床位到达625张。

从医保、新农合定点病院到规范收费病院，再到扬州年夜学医学院从属病院，洪泉病院很快成为苏中地域最年夜的平易近营病院，并在2013年经由过程江苏省二级头等病院评审。

但迁移转变来的好像比想象中更快一些。

2014年先后，洪泉病院的成长堕入了僵局，谋划效益上升迟缓，技能气力单薄、技能人材匮乏、投资者与治理者之间的定见不同一等问题凸起闪现。

截至2012年末，病院职员流动率到达20%，职员流掉严峻；再加之区人平易近病院新年夜楼完工，外部竞争加重。而与上海市第一人平易近病院的互助也在2012年画上句号，上海 地舆位置太远 是难以逃避的实际。

因而，2012年最先，洪泉病院最先另求前途。扬州当地最年夜的三甲病院 苏北人平易近病院成了最好选择。

苏北人平易近病院的挂念

苏北人平易近病院院长徐道亮回忆起这一历程还很有感触

2012年，于与上海市第一人平易近病院的互助终止后，俞洪泉就曾经找到江都区当局，但愿当局出头具名牵线搭桥，由苏北人平易近病院托管洪泉病院。

思量到本地医疗程度的晋升，终极获益的是患者，并且一些常见疾病病人不消跑到扬州，疑问重症绿色转诊更便当，有益在落实分级诊疗。这对于在其时的苏北人平易近病院院长王静成而言，好像找不到理由拒绝。

但于其时，因为政策不开阔爽朗，相干法令配套其实不完美，各地病院托管胶葛频发，病院托管具备很年夜的争议性以及不确定性。而这类立异互助模式，于省内以致天下规模内都于不停探索以及切磋之中，并没有可供自创的样板，苏北人平易近病院以为，此事还需当真商议。

以何种体式格局托管，托管后怎样管患上好，这不是言简意赅能解决的。

耗时两年，颠末几轮构和会商，终极两边告竣和谈，苏北人平易近病院以 资源共托，造福黎民 为准则对于洪泉病院举行周全托管。

托管后，洪泉病院挂牌 苏北人平易近病院东院 ，院级带领班子全数由总院派出；总院向东院输出以邃密化治理为代表的 苏北治理模式 和专家以及技能；并于人材造就、学科设置装备摆设、根蒂根基举措措施方面全力搀扶东院，迅速晋升东院的医疗技能程度、医疗办事程度以及治理程度。

2014年，洪泉病院正式由江苏省苏北人平易近病院举行托管，挂牌 苏北人平易近病院东院 。

托管后不 脱管

托管后，王静成院长承诺，托管后 不脱管 ，并派出时任副院长徐道亮出任东院院长，周全卖力东院的治理事情。

必然要造血，不克不及只是输血。 这是徐道亮对于在托管的焦点界说。他以为，托管，应该是真实的周全增援，终极是要强化被托管病院的办事威力。为此，他于病院奉行了一系列鼎新举措。

起首，落实薪酬以及人事轨制鼎新，提高治理效率。

托管后，病院周全勾销了职员聘任年薪制，实行薪酬鼎新方案，履行专业技能职员档案工资轨制，实行非凡人材非凡津贴政策。以绩效治理为抓手，实现由 多劳多患上 向 优劳优患上 改变的分配方针，调动了病院员工的踊跃性。

同时实施本能机能科室实施年夜部制治理，落实人事轨制鼎新。中层治理干部竞聘上岗，本能机能部分、科室事情职员实施定岗、定编，此外医疗技能职员实施评聘分隔、低职高聘等。经由过程一系列邃密化办法的实行，提高了治理事情效率。

其次，针对于疾病谱制造 年夜专科 ，追求错位成长。

托管后，东院明确定位了 以解决地域常见疾病、高发病及创伤医治为主 的学科成长标的目的，着重搀扶一些病源根蒂根基广、梯队气力强的专科。

同时按照当地区疾病特色追求错位成长，例如针对于当地区泌尿外科、痊愈科、肛肠科、手足外科技能程度较弱的近况，借助总院气力搀扶泌尿外科成长，新建立痊愈中央、肛肠科、手足外科专业组，开展特点诊疗。

再次，周全落实现代病院治理系统。

托管后，徐道亮将以邃密化治理为代表的 苏北治理模式 输出至东院。

他按照各科室往年的运转环境、持久方针以及可能的成长空间，把病院的年度整体方针分化到各科室，别离制订各科室年度方针，实施 一科一策 的方针治理。同时要求每一个专科必需拿出具备 专科特色 、符合现实的轨制流程。

2015年7月起，东院最先实行医疗组运转模式，有前提的科室设置2~3个医疗组，每一个医疗组2~4人。 除了科主任外，遴选一批结壮朝上进步的年青人做组长， 借助总院的专家以及技能气力帮扶年青组长查房以及手术。

同时，针对于差别条理的职员采纳了差别模式的培训，低级职称打根蒂根基，中、高级职称学技能，主任学治理，买通了病院的人材造血机制。

四年托管年夜变样

前广东省卫生厅副厅长廖新波曾经经指出，托管乐成的查核评价许多，假如是托管二级病院，查核托管乐成的标记一定是营业量的年夜晋升。

2017年，苏北人平易近病院东院实现支出3.69亿元，年门急诊量跨越32万人次，年手术量8162例，药占比为42%，平均住院天数9.48天，医疗胶葛以及赞扬数目逐年降落。

院内大夫正于举行DSA冠脉参与手术

这一系列指标的告竣，恰是经由过程四年托管，不停优化医疗办事流程，强化内部科学治理，立异机制体系体例，狠抓医疗保险以及医疗品质实现的。

如今的东院，医疗临床专科齐备，开设神经内科、呼吸内科、妇产科等25个二级专科；放射科、查验科、病理科等10个辅助科室，拥有骨科、消化内科、呼吸内科、神经内科、影像科以及病理科6个市级临床重点专科，并拥有年夜量进步前辈的年夜型入口医疗装备。

2017年，东院周全插手江都区医联体，下属1家中央卫生院、6家州里卫生院以及1家社区卫生办事中央医联体成员单元。

此外，东院还整合了全区的平易近营医疗资源，建立全区平易近营病院结合体。对于医联体单元实施以专门窗网诊、查房、 技能引导（胃肠镜操作、引导手术等）、接管职员进 修培训、构造学术讲座等多种体式格局的帮扶引导。

事实上，被戏称为公立病院与平易近营病院 联姻 的托管模式于我国已经落地二十年摆布，依然风头正劲，各至公立病院都于与下层病院、平易近营病院抢着签订托管和谈。但今朝为止，仍没有最优解。

也许，苏北人平易近病院对于洪泉病院的托管实践可以或许提供一种值患上自创的解法。

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