4+7带量采购，那些拼低价的药企是咋想的

12月7日，一个看似很寻常的日子。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 亿欧 2018-12-21 07:04:16

12月7日，一个看似很寻常的日子。

上海。小雨蒙蒙，天空像传说中那末眼波如丝；轻风习习 像恋人的指蟑螂黄浦江向南京路缓缓划过。然而于这么慵懒这么蓝调这么小资的日子，薄暮间，4+7带量采购药品成果正式公示，25个品规，几家欢喜几家愁！

可以猜想的是，降价传导效应，由此睁开。

对于在这次4+7的采购成果，中标的企业其实不必然面露忧色，不少企业伤敌一千自损八百，中标价格断崖式下跌！

对于在这次4+7的采购成果，没有中标的企业实在心田也纷歧定纠结，据传有的落标企业侃侃而谈：咱们预备充实，敌手太不睬性，按中标价把天下的量都拿走利润都比以前要少。咱们落标没事，剩下市场还年夜，有决定信念做好，利润赚更多。

对于在这次4+7的采购成果，没有介入或者行将经由过程一致性评价的企业，预计不少人会惊出一身盗汗：你们如许的弄法，这么年夜的降幅，还让咱们怎么玩？

市场准入决议采购以及发卖

将来仿造药厂家拼的是出产成本、价格、品质以及品牌，于市场上，市场准入决议将来的采购以及发卖！

一语成谶！

市场准入，起首要思量的是 市场化 ，而市场化则必备三个前提，即：自由介入、平等竞争、以消费者为中央。

纵不雅这次带量采购构和，从介入度讲，31个种类，既有小试牛刀、先行试点的象征，同时，也是真真切切的给了介入企业一个量的包管。哪怕就是没有中标的种类，仍旧赐与了其它市场份额竞争的空间。

于竞争时机上，笔者以为，这次带量采购充实吸取了福建九标、十标、上海前三批带量采购的名贵经验，从种类介入度入手，充实思量了充实竞争与不充实竞争的各类要素。但准则也很清晰：可以或许拟中选的要害要素：最低价（准则）、降幅（立场）、销量（实力）、供给（根蒂根基）。

莫非说，以前传统的省级投标采购就没有思量过这些？！

事实告诉咱们，看待一个工作的判定，要有根有据。已经经实行了十多年的省级药品集中投标采购，实在从2015年至今，始终于转型：向 明确采购数目 转型、向 量价挂钩 转型、向 带量采购 、向 招采合一 转型，从以往 审批确定药品进入公立医疗机构的价格 向 审批药品进入价格市场竞争的天资 转型。

实际告诉咱们，药价虚高与虚低，其实不是一个投标采购就能决议。医疗机构可否自由介入市场竞争、医疗机构之间是否可以或许平等竞争、以患者为中央的响应机制是否健全完美、药品出产企业是否尊敬市场竞争的纪律与内在，才是药价回归理性的冲破口。

但因为各省药品集中投标采购机构既不是药品的采购主体，也不是药品的使用主体，但又负担了药品集中采购的本能机能，这才呈现了这么多年投标采购始终没法解决药价合理回归的征象。

有人说药价分歧理最底子的因由是源自市场不充实竞争，但实在，更深条理的泉源则是一系列配套机制、举措的缺掉。举例，就犹如医疗这颗心脏生病了，但只对于着医药的手足开刀，只会贻误病情。

三医联动的鼎新，必需刺刀见红，齐抓共管，才有成效。

年夜幅降价的暗地里，到底告诉咱们甚么？

有人说： 4+7 带量采购是轨制立异， 本来要弄10多家竞争，此刻1家就能够弄完了，可以节约5-10%的成本，别的是预支货款，签完之后提早打50%货款，压款成本可以降低10%，于历程傍边中标不需要开发临床，医药代表也不需要养了，政策预期带量采购可以或许降价50-60%，基在如许的判定节约下来的成本要求要降价的。

但事实上，有人测算居然有种类降幅高达90%以至以上，确凿也是使人没想到的工作。

此情此景，就像一部老套的电视剧情：

女主终究对于男主绝望了。她径自去病院做了流产手术；约男主出来，办妥仳离手续；转走存款；换失门锁；回单元事情，对于闺蜜轻描谈写地说： 我仳离了。

当初看到这里，笔者的妻子泪如泉涌，笔者想到的倒是，这不单单只是一部感情剧，这关乎一个经济学上的观点，叫做 沉淀成本 ！

沉淀成本，指那些已经经收入的成本，出格是固定成本，像厂房、装备等。经济学告诉咱们，沉淀成本已经经沉淀，咱们应该思量的是该试制工程可能带来的好处与继承试制的成本！

为何于如许铁定的议价法则前，仍旧有企业勇于立异低、创更低？

高毛利时代竣事了，将来竞争的情势以及要领彻底变迁。本来高抬高打的体式格局很难持久保存了。毛利会年夜幅度降落！ 今朝来看，这类不雅点放于市场营销战术层面，无疑是准确的。

而从总体宏不雅战略层面，就诊药财产的供应侧鼎新而言，咱们都清晰，当前医药范畴的焦点计谋一是去产能，二是去库存。闻名业内专家徐东教员早于两年前就曾经经明确提出：仿造药的一致性评价、投标采购中的采购剂型合并等都是于去存量文号库存。存量文号的转移，现实上是用经济杠杆撬动存量出产资源退出！

对于企业来讲，这次带量采购不单单磨练的是一个价格决议威力，更考难的是一个战略决议计划威力！即： 对于仿造药一致性评价认知威力+企业对于仿造药一致性成长标的目的决议计划威力+产物筛选决议计划威力 。

没有这三个威力的企业，就算于各地此后开展的带量采购中委曲中标过关，又能如何？

没有好的顶层计划，过一天年一天，那没关系，过两年，咱们边走边看？！

凛冬将至，但春季再也不遥远

这次带量采购成果出台后，有人婉言， 4+7 于某种水平上，无异在 不留余地 。

有不雅点指出：年夜幅降价的成果，冲击的不单单是医药营销界的人，接下来极可能会冲击到医药研发界 假如降价、丢市场是经由过程一致性评价的成果，谁还情愿做？这类带无情感色采的倾吐，无疑于当前颇有市场。

实际是， 年夜可没必要这么灰心以及苍茫，只因此前的惬意日子过惯了，或者者顺应了，此刻忽然转变有所不适罢了。药价虚高，此次间接干到低价，消弭中间商赚差价，对于患者，医保，哪怕是企业，都是功德 。

没有中间商赚差价！除了了XX二手车，这类不雅点同样合用在医药范畴。

闻名医药范畴专家耿鸿武早于2015年就明确提出：政策，就是切合年夜大都人好处的最至公约数！

无疑，这次带量采购政策，是颠末寻思熟虑而出台的。时代与时俱进，医药也于飞速成长，让平易近众享遭到现代科技的前进，以更佳的性价比获得更好的医治效果，是医药行业的任务，也是每个医药从业者的义务。

可是（抱愧抱愧），假如只是捉住药品降价这一点，总体医疗环节管理机制没有进一步完美；假如患者医疗消费的知情权仍旧有待增强，假如企业为了各地碎片化的药品采购泯灭心神而现实谋划坚苦仍旧患上不到解决，那末，实现医药市场康健成长的愿景，仍旧任重而道远。

让企业之间实现理性公允竞争，让大夫看病可以或许从现实出发，让患者可以或许自在理性消费、让医药财产连续不变进级！这是一个必需当真看清的趋向。

就像南极冰山熔化了不会冻归去同样，每个医药人，都该好好想一想了。

虽然凛冬已经至，但春季已经经再也不遥远。

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2小时前